التیام زخم های مزمن با استفاده از پی آر پی(PRP)

التیام زخم های مزمن با استفاده از پی آر پی(PRP)

التیام زخم های مزمن با استفاده از پی آر پی(PRP)
یک زخم پوستی بهبود نیافته (مزمن)، علاوه بر خطر عفونت و گسترش زخم، بیمار را با یک چالش بزرگ فرسایشی و پیش رونده روانی و اقتصادی مواجه می کند. این چالش پیشرونده، ممکن است با مهار سیستم ایمنی بدن بیمار و تخریب روحی و تنزل قدرت مالی وی، منجر به گسترش و عفونت زخم، از دست دادن عضو و یا حتی مرگ بیمار شود. به طور کلی زخم های مزمن، به زخم هایی اطلاق می شوند که در طی چهار هفته التیام بسیار کمی داشته و یا بعد از گذشت هشت هفته هنوز التیام نیافتهاند. افراد مبتلا به دیابت، مشکلات گردش خون و ضعف سیستم ایمنی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به زخم های مزمن هستند. شایعترین موارد این زخم ها، زخم بستر، زخم پای دیابتی و برخی سوختگی ها است. darman-zakhm-ba-prpزخم بستر یا زخم فشاری که در بیماران داری محدودیت حرکتی مانند بیماران قطع نخاع و سکته مغزی، به دلیل فشار وزن بیمار روی نواحی تکیه گاهی بدن، حین نشستن و خوابیدن، و به دنبال آن قطع خونرسانی محل تحمل فشار و مرگ بافت موضع، بروز میکنند. ، زخم پای دیابتی که به دنبال نوروپاتی دیابتی و از بین رفتن حس درد، در قسمت های مختلف پا بروز یافته و به دلیل مشکلات متابولیکی، که این بیماران دچار هستند، توسعه و گسترش مییابد. درمان های مرسوم زخم های مزمن دو چیز را دنبال می کنند: با استفاده از آنتی بیوتیک ها و پانسمان تمیز از عفونی شدن آن پیشگیری شود. ، با دبرید زخم و مرطوب نگه داشتن آن فرایند بهبود و بازسازی را تحریک کنند.anti-beautik-baraye-zakhm
درمان جای زخم با پی آرپی (PRP)
در گذشته برخی از پزشکان معتقد بودند پانسمان زخم با گاز خیس شده با خون بیمار، باعث تسریع روند بهبودی آن می شود. آنان آگاهی نداشتند که به نوعی از فاکتورهای رشد برای التیام بهره می گیرند. مرور دوباره محتویات پلاکت ها و مکانیسم عملکردPRP (پی آر پی) درمانی، نشان میدهد که PRP (پی آر پی) درمانی، مکملی ضروری و حیاتی به منظور تحقق اهداف درمانی و التیام زخم های مزمن، در کنار درمان های رایج است. تعداد قابل توجهی از مطالعات) PRP پی آر پی) به بررسی اثرات آن در التیام زخمهای حاد و مزمن پرداخته اند. این موضوع در یک جستجوی ساده اینترنتی و ملاحظه متون مقالات به دست آمده، کاملاً ملموس است و جالب اینکه تقریباً صددر صد تحقیقات انجام شده اثرات مثبت) PRP پی آر پی) را در ترمیم زخمهای مزمن و تسریع روند عادی زخمهای حاد ثبت و مستندسازی کرده اند. به طور مثال در یک مطالعه که تعداد 24 بیمار مبتلا به زخمهای پوستی مزمن، با فرم ژلی PRP (پی آر پی) تحت درمان قرار گرفتند، همه آنها بهبود قابل توجهی را نشان دادند. مدیکال اکسپرس، در خبرهای خود اعلام داشته، برخی مصدومان جنگهای نظامی امریکا در عراق و افغانستان، دارای زخمهای مزمن بهبودناپذیری بودند که به درمان های رایج پاسخ نمیدادند؛ این موضوع موجب بالارفتن هزینه های درمانی و موجد مشکلات زیادی برای مراقبان شده بود. لذا پزشکان با استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت یا PRP (پی آر پی) بسیاری از آنها را درمان نموده اند.  darman_zakhm-prp هنوز تحقیقات قابل ذکری در خصوص مقایسه متدها و تدوین دستورالعملها و پروتکل های درمانی صورت نگرفته است و لذا استانداردی برای غلظت و حجم) PRP پی آر پی) به ازاءِ وسعت و نوع زخم ها، تدوین و ارائه نشده است، لیکن در خصوص التیام زخمها، توافق نظر بر این است که غلظت پلاکت در PRP (پی آر پی) تهیه شده، حداقل دوتا شش برابر غلظت پلاکت در حالت پایه، افزایش یابد. PRP (پی آر پی) در دو فرم تزریقی (تزریق در بافتزخم( و موضعی تهیه و استفاده می شود. فرم موضعی در دو شکل ژلی و سوسپانسیون، برحسب نوع ضایعه، تهیه و به صورت یک پوشش کامل روی زخمها استفاده می شود. فرم ژلی PRP (پی آر پی) علاوه بر تأمین مواد و شرایط بازسازی، مانند یک پوست اتوگرافت روی زخم عمل می کند. اثر PRP (پی آر پی) در ترمیم زخمها وابسته به متغیرهای دیگری نظیر وسعت و نوع جراحت و مهمتر از آن شرایط کلینیکی بیمار نیز است. بنابراین لازم است در کاندید کردن بیمار، به همه موارد جانبی مانند بررسی احتمال وجود کنتراندیکاسیون ها در بیمار و غیره دقت شود. prp-baray-darman-zakhmدر موارد استفاده از پیوند پوست برای ترمیم زخم، همراه سازی جراحی با PRP (پی آر پی) ، موجب تسریع روند بهبودی خواهدشد. همچنین، تحریک رگ زایی توسط فاکتورهای رشد، موجب پیوند بهتر بافت در محل جدید شده و احتمال پس زدن آن را به میزان قابل توجهی کاهش خواهد داد.

عفونت ها